妊娠糖尿病篩查 已關(guān)閉
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妊娠糖尿病是指在妊娠期間首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)病的，由不同程度糖耐量異常及糖尿病引起的不同程度的高血糖。妊娠糖尿病影響母嬰健康，所以應(yīng)盡早通過產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)病癥。 檢查時機正常妊娠而無高危因素者應(yīng)在孕24～28周采血化驗篩查；而高危因素人群第一次產(chǎn)檢時就應(yīng)接受篩查，若第一次篩查正常，也應(yīng)在孕32周時再復(fù)查。 篩查對象應(yīng)對所有24～28周孕婦常規(guī)行50g葡萄糖負(fù)荷試驗（GCT）篩查，同時對有高危因素孕婦，在首次孕期檢查時即行50gGCT。而妊娠糖尿病的高危因素指： 1.30歲以上孕婦。 2.糖尿病家族史，尤其是一級親屬患糖尿病史。 3.原因不明的異常分娩史，如流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、死胎、畸胎與巨大胎兒史者。 4.妊娠糖尿病病史。 5.本次妊娠羊水過多和巨大胎。 6.有多尿、多飲、多食等“三多”癥狀者：反復(fù)霉菌性陰道炎及皮膚癤腫等感染者。 7.過度肥胖(超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%)尤其腹型肥胖者。 8.連續(xù)2次或2次以上空腹晨間尿液呈尿糖陽性。 9.確診多囊卵巢綜合征(PCOS)。 檢查前注意事項在準(zhǔn)備做糖篩的前幾天要控制糖和水果的攝入量。檢查前一晚10點后不要進食，早晨不吃早餐，可以喝水，查空腹血糖。 篩查方法：1.兩步法 對高危或于孕24～28周孕婦行50克葡萄糖負(fù)荷試驗篩查，再對陽性者行75克葡萄糖負(fù)荷試驗。 （1）50g葡萄糖負(fù)荷試驗(GCT)：口服50克無水葡萄糖后1小時測血糖試驗是一項較為可靠的篩選方法。 （2）除非急需，宜作空腹晨間GCT，靜脈血漿血糖值大于或等于7．2mmol/L為陽性(中國妊娠糖尿病診斷行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)果判定：50克GCT血糖≥7．8mmol/L為異常)。如采用一天中的任何時間，不論末次進餐如何，則血糖值大于或等于7．8mmol/L為陽性。 2.一步法 即對妊娠24～28周需進行篩查試驗的婦女，均進行確診性75克葡萄糖耐量試驗，以減少不必要的周折。 |
