做試管嬰兒手術(shù)的人需要滿足一定的條件,才能保證手術(shù)的成功率。除了要身心健康、無遺傳性疾病外,夫妻雙方的年齡不宜過大,尤其是女方不宜超過40歲。如果女方年齡過大,那么卵巢對(duì)藥物的反應(yīng)會(huì)降低,卵子數(shù)量少,而且卵子的質(zhì)量也會(huì)下降,受精率、妊娠率都會(huì)降低,流產(chǎn)率和胎兒畸形率都高于年輕婦女。
除了以上的條件外,還應(yīng)該注意做試管嬰兒的適應(yīng)證。臨床上對(duì)輸卵管性不孕癥、原因不明的不孕癥、子宮內(nèi)膜異位癥、男性因素不孕癥(男方重度少弱精,或男方無精癥,需經(jīng)睪丸或附睪穿刺獲取精子者)、排卵異常(經(jīng)一般的促排卵治療無成熟卵泡生長)、宮頸因素等不孕癥患者,通過其他的常規(guī)治療之后仍然無法妊娠的,均為IVF-ET的適應(yīng)癥。
有以下情況的不孕患者可以進(jìn)行試管嬰兒手術(shù):
1、雙側(cè)輸卵管不通:無論是炎癥、結(jié)核或子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的卵管梗阻或蠕動(dòng)能力差、先天性的輸卵管缺如還是宮外孕等原因?qū)е侣压芮谐咕褵o法相遇,試管嬰兒技術(shù)為這些患者架起了一座橋梁。可以說雙側(cè)輸卵管不通是試管嬰兒的絕對(duì)適應(yīng)癥。
2、免疫性不孕:精液經(jīng)過洗滌,在體外授精,避免免疫因素干擾。
3、男性因素:精液經(jīng)洗滌濃縮后,在體外培養(yǎng)下可以明確是否有授精能力。
4、不明原因性不孕:在目前的檢查條件下未找到明顯的病因,經(jīng)其它治療沒有成功的患者,可以應(yīng)用體外授精胚胎移植技術(shù)獲得約25%的妊娠率
試管嬰兒適用于輸卵管因素導(dǎo)致不孕、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征,嚴(yán)重的排卵障礙、免疫性不孕、不明原因?qū)е氯斯な诰〉呐曰颊撸洼p、重度少弱畸精子癥的男性患者。不孕患者在進(jìn)行試管嬰兒手術(shù)前,需要進(jìn)行以下檢查,滿足條件后才能進(jìn)行手術(shù)。
(1)在做試管嬰兒前需要將結(jié)婚證、身份證以及準(zhǔn)生證準(zhǔn)備齊全。
(2)準(zhǔn)備做試管嬰兒的檢查報(bào)告。醫(yī)生會(huì)詢問女方的病史、手術(shù)史以及不育病史的臨床檢查及治療經(jīng)過,同時(shí)接受全身的檢查以及婦科盆腔檢查,另外,由于輸卵管因素不孕者,還需提交輸卵管檢查記錄。
(3)在月經(jīng)周期后的第2-3天,檢測女性基礎(chǔ)性激素,并進(jìn)行盆腔B超檢查、陰道分泌物檢查;必要時(shí),還要進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。
(4)詢問男方病史并進(jìn)行體檢,包括精液的常規(guī)化驗(yàn)。
(5)夫婦雙方進(jìn)行乙肝病毒、丙肝抗體、艾滋病抗體、梅毒血清學(xué)、肝功能、血型檢查。女方還要進(jìn)行血沉、血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、心電圖、染色體等檢查。
做試管嬰兒前除了要了解手術(shù)的適應(yīng)證以及手術(shù)前的準(zhǔn)備以外,在進(jìn)行移植手術(shù)前還應(yīng)該注意日常的護(hù)理。
取卵前注意事項(xiàng):
1、手術(shù)前晚夫妻雙方洗澡,清潔外陰。
2、開始進(jìn)入周期打針開始,建議多吃一些富含蛋白質(zhì)的食物,這樣能讓卵泡長得好。取卵術(shù)當(dāng)天早晨少量進(jìn)食。
3、取卵術(shù)前排空大小便。
4、取卵術(shù)前口服抗生素。
5、取卵手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)輕度腹痛、腹脹及少最陰道出血,例如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛、陰道出血量超過月經(jīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
6、取卵手術(shù)后繼續(xù)服用抗生素2天。
如果是癌癥患者,試管嬰兒治療方案為:取卵手術(shù)后第二天肌肉注射黃體酮,48小時(shí)后行胚胎移植。取卵手術(shù)后禁止性生活,避免感染。在這個(gè)過程中一定要注意休息,保持外陰清潔。
對(duì)于每一對(duì)夫妻而言,寶寶是他們生命的延續(xù),是愛情的結(jié)晶,選擇試管嬰兒手術(shù)進(jìn)行懷孕的夫妻是在經(jīng)歷了多次無法懷孕的失敗后,所以,在進(jìn)行試管嬰兒手術(shù)后,要特別留心,只有做好充分的準(zhǔn)備,并在這個(gè)過程中多加注意,才能提高試管嬰兒的成功率。