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試管嬰兒過程
試管嬰兒過程
試管嬰兒過程是怎么樣的？試管嬰兒需要通過檢查排卵、取卵取精、體外受精、受精卵移植、補充激素和后續(xù)觀察受精卵是否著床等過程，其中每一步都要經(jīng)過嚴格的操作，一旦出錯，整個試管嬰兒手術都會失敗。試管嬰兒的具體流程如下：
1、控制性超排卵
由于自月經(jīng)周期的長短因人而異，同一患者不同周期也存在差異，所以不易安排取卵時間，而且自然周期中只有一個優(yōu)勢卵泡發(fā)育，受精后只能形成一個胚胎，而移植一個胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能，以達到不受自然周期的限制、獲得多個健康卵子的目的，提供多個胚胎移植，并盡可能使黃體發(fā)育與子宮內膜功能同步?？刂菩猿怕岩话闶窍扔肎nRHa使體內FSH和LH降調，再施與HMG或FSH排卵藥物，刺激卵巢中的卵泡成長，依據(jù)患者對藥物的反應性調整藥物使用劑量，患者的年齡及藥物的使用劑量不同，所獲得的卵子數(shù)亦不同。
2、監(jiān)測卵泡
為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間，須利用陰道B超來監(jiān)測卵泡大小，并配合抽血檢查E2值 (雌激素)，調整用藥量。當二至三個以上的卵泡直徑大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡數(shù)與E2值相當，便可注射人絨毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小時取卵。
3、取卵
最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，經(jīng)陰道B超引導，將取卵針穿過陰道穹窿，直達卵巢吸取卵子，并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，置37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。
4、取精
精子取出的時間與取卵的日子為同一天。取精前洗凈雙手，用自慰法留取精液。所給的小杯是無菌的，留取時不要觸摸杯緣及杯內。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。
5、體外受精
取卵后4-5小時將處理后的精子與卵子放在同一個培養(yǎng)皿中，共同培養(yǎng)18小時后，可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質量太差，無法自然受精，則必須以顯微注射法強迫受精 (參考卵細胞漿內單精子顯微授精)。
6、胚胎移植
受精卵在體外培養(yǎng)48-72小時可發(fā)育到8-16細胞期胚胎。此時依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質量，決定移植胚胎的數(shù)目，多余的胚胎可冷凍保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎，我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推遲胚胎移植的時間，對體外培養(yǎng)的條件要求就越高，但推遲移植時間更符合妊娠生理，同時也可通過自然篩選淘汰劣質胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。
7、胚胎移植后補充激素
目前我們多采用注射法給予黃體酮支持黃體。如果確定妊娠，則改用hCG繼續(xù)補充到懷孕10周。
胚胎移植后14天，可由驗尿或抽血確定是否妊娠。
試管嬰兒是指從女性卵巢內取出卵子，在實驗室里讓它們與男方的精子結合，形成胚胎，然后轉移胚胎到子宮內，使之在女性子宮內著床、妊娠的過程。和正常受孕最大的不同就是，試管嬰兒是通過人工讓精子和卵子結合形成受精卵后再移植入子宮內。試管嬰兒流程如下：
1、藥物刺激卵巢，控制性排卵；
2、監(jiān)測卵泡至發(fā)育成熟；
3、經(jīng)陰道超聲介導下取卵；
4、取精；
5、體外受精，即將卵母細胞與精子在模擬輸卵管環(huán)境的培養(yǎng)液中受精；
6、胚胎體外培養(yǎng)，即將受精卵在體外培養(yǎng)2-5日，形成卵裂期或囊胚期胚胎；
7、進行子宮腔內胚胎移植；
8、胚胎移植后補充黃體；
9、胚胎移植后第14天驗晨尿或血hCG水平確定是否妊娠；
10、移植后4-5周進行陰道超聲檢查確定宮內臨床妊。
試管嬰兒過程痛苦嗎？試管嬰兒需要做手術，主要是采用人工方法讓卵細胞和精子體外受精，并進行早期胚胎發(fā)育，然后移植到母體子宮內。這個過程不會產(chǎn)生痛苦，胚胎在著床時大多數(shù)人都是沒有任何感覺，但是也有不少人會出現(xiàn)少量出血（是由激素水平改變而引起的簡稱著床出血），也有一些人會出現(xiàn)輕微腹痛或腰痛。因此無法從腹痛斷定是著床還是妊娠的成敗。
試管嬰兒移植后感覺因人而異，生理現(xiàn)象很復雜，雖然有些共同的規(guī)律，但是個體差異又非常大，你能夠感覺到的變化，在另外人的身上可能一點也感覺不到。試管嬰兒移植后感覺并不能作為成功與失敗，建議術者在移植后14天做抽血化驗為準。
試管嬰兒的成功率很低，只有40%，術者應做好移植失敗的心理準備，保持樂觀心態(tài)。
試管嬰兒移植后，女性在日常生活護理上有許多注意事項。可以在月經(jīng)干凈后泡腳或進食阿膠等補血產(chǎn)品，每天喝豆?jié){或牛奶等，把身體調養(yǎng)到適合受孕的狀態(tài)；取卵和移植后也要注意合理安排飲食和作息，保持心情愉快，這樣才能讓受精卵更好地著床發(fā)育。
手術前：
女性需要在手術前把身體調理到最適合受孕的狀態(tài)?？稍谠陆?jīng)干凈后泡腳，水要沒過小腿，30分鐘，直到移植前一晚。月經(jīng)干凈后早晚吃阿膠，養(yǎng)血，直到移植前，或者每天喝豆?jié){和牛奶。
取卵后：
要多休息。有不適感及時聯(lián)系醫(yī)生，不要提重物；不要喝含酒精的飲料；不要使用止痛或者鎮(zhèn)靜之類的藥物；按醫(yī)囑按時吃藥。
移植后：
1、飲食：可以吃任何你想吃的東西，尤其可以多吃蔬菜和富含蛋白的食品。不建議吃的東西：酒、煙；含咖啡因的飲品；過于寒涼的食物。
2、休息：移植后的48小時，盡量多躺，還要盡量保持平躺。盡量多休息，3天后5天內可以在屋內少量小幅度活動，5天后可以從事小幅度的室外活動，注意上班不能勞累，最好能夠不上班直至檢測到已經(jīng)懷孕。平時保持作息規(guī)律，不要熬夜，睡眠要充分。
3、運動：移植后要避免用力氣的運動，可適當活動身體，但需避免過激的運動，盡量避免提重物。試管嬰兒移植后，在確認成功懷孕前，最好不要同房。
4、保持清潔健康：注意身體清潔，注意天氣變化，適當添減衣服。
5、心情：保持心情愉快，不能做到這一點，起碼也要保持心情平靜、放松，不要多想結果、患得患失。
6、社交：盡量不要參加社交活動，避免到人流集中和空氣污染嚴重的環(huán)境。避免被別人或車流驚嚇。
7、大便：注意飲食，避免腹瀉或便秘。保持大便通暢，如果有便秘現(xiàn)象不要硬解大便，等到有便意時再解。多吃蔬菜可以保持大便通暢。
