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試管嬰兒成功率高嗎？目前國(guó)內(nèi)試管嬰兒成功率一般是30-60%?！霸嚬軏雰骸笔恰绑w外受精-胚胎移植”技術(shù)的俗稱(chēng)。“試管嬰兒”并不是真正在試管里長(zhǎng)大的嬰兒，而是從女方卵巢內(nèi)取出卵子，在體外與男方精子結(jié)合形成胚胎，再將胚胎移植回子宮內(nèi)發(fā)育成胎兒的過(guò)程。具體包括超排卵、取卵、精液處理、體外受精、胚胎培養(yǎng)和胚胎移植等技術(shù)。
從卵巢對(duì)藥物的反應(yīng)、卵子質(zhì)量、精子的數(shù)量和質(zhì)量、受精情況，到胚胎發(fā)育的速度、胚胎的質(zhì)量、子宮內(nèi)膜的接受能力、激素的波動(dòng)，任何一個(gè)環(huán)節(jié)的異常都可以導(dǎo)致“試管嬰兒”的失敗。
試管嬰兒的成功率主要受年齡、染色體、子宮內(nèi)環(huán)境和患者不孕癥狀等，以及優(yōu)秀胚胎率和心理狀態(tài)因素等方面的影響。
1、術(shù)者身體因素。身體因素可細(xì)分為年齡、染色體、子宮內(nèi)環(huán)境和不孕癥狀4個(gè)方面。
（1）年齡。
年齡是影響IVF成功率的重要因素，也是是一個(gè)女性生殖系統(tǒng)正常、旺盛的體現(xiàn)。隨年齡增長(zhǎng)，卵子數(shù)量減少，質(zhì)量下降，受精率下降，妊娠率明顯降低，流產(chǎn)率增加。研究稱(chēng)育齡夫妻懷孕率只有20%，女性進(jìn)入35歲后，身體各項(xiàng)機(jī)能都會(huì)出現(xiàn)衰退，其中生殖系統(tǒng)尤為突出。國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道年齡在25-34歲做試管嬰兒手術(shù)的成功率最高，超過(guò)35歲以后成功率會(huì)有明顯下降表現(xiàn)，大于40周歲成功率在20%左右，且活產(chǎn)率明顯下降，而且對(duì)優(yōu)生影響也較大。
當(dāng)超過(guò)45歲一般不能用自己的卵子做試管嬰兒治療，因?yàn)槌晒β蕵O低，且胚胎的染色體易發(fā)生異常。IVF治療中高齡人群流產(chǎn)率大大增加，早產(chǎn)、死胎也高于年輕孕婦。
（2）染色體。
在一些原發(fā)不孕或有不良妊娠史的夫婦中，如果夫婦的染色體存在正常變異的話，雖然可以通過(guò)試管嬰兒技術(shù)受孕，但是失敗率和流產(chǎn)率較高。
（3）子宮內(nèi)環(huán)境。
如子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、既往手術(shù)或炎癥（結(jié)核最常見(jiàn)）導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷，都可以影響胚胎著床，從而導(dǎo)致試管嬰兒手術(shù)失敗。
（4）患者不孕癥狀
年齡較大的原發(fā)不孕，子宮畸形嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征患者，從嚴(yán)重少弱精、無(wú)精癥患者睪丸得不到精子，或存在大量畸形精于者，卵子畸形或發(fā)育異常者等，在試管嬰兒治療中也是失敗率較高的。
2、優(yōu)秀胚胎率
當(dāng)精、卵出現(xiàn)問(wèn)題，不受精或受精而不卵裂都不能完成胚胎移植，優(yōu)秀的胚胎是成功的重要條件。但優(yōu)秀的胚胎還需要良好的子宮環(huán)境，好的內(nèi)分泌條件，醫(yī)生高超的胚胎移植技術(shù)。
在正常生育年齡的夫婦1個(gè)月按排卵時(shí)間同房，懷孕的機(jī)會(huì)只有20%左右。所以我們希望在治療期間要有一個(gè)好的心態(tài)，這也是成功的重要因素。所以說(shuō)，優(yōu)秀胚胎率因素與術(shù)者身體因素息息相關(guān)，依據(jù)現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)，可以說(shuō)進(jìn)行人工受精的夫婦身體狀況決定優(yōu)秀胚胎的成功率。
3、心理狀態(tài)因素。
不少資料表明，患者的心理和精神狀態(tài)是影響IVF治療后成敗的一個(gè)重要的因素。專(zhuān)家認(rèn)為心理壓力較重的婦女，她們的內(nèi)分泌會(huì)受到影響，血管長(zhǎng)期處在收縮狀態(tài)，影響了子宮、卵巢局部的血流，而且神經(jīng)系統(tǒng)的緊張會(huì)使一些神經(jīng)介質(zhì)釋放出現(xiàn)異常，造成子宮、輸卵管肌肉收縮紊亂，造成胚胎不能著床而導(dǎo)致治療失敗。所以解除心理壓力，醫(yī)患之間進(jìn)行交流，夫婦雙方互相體諒和鼓勵(lì)是非常重要的。
試管嬰兒最主要的適應(yīng)癥是輸卵管阻塞不通，一般輸卵管完全阻塞的患者才做試管嬰兒的，做試管嬰兒也需要有成熟的卵子。多囊卵巢本來(lái)就卵巢功能低下，沒(méi)有成熟卵泡形成，得不到卵子（或沒(méi)有質(zhì)量好的卵子），因此無(wú)法做試管嬰兒或大大降低試管嬰兒的成功率。
多囊卵巢綜合癥會(huì)引起長(zhǎng)期慢性的雄激素水平上升，導(dǎo)致一系列代謝異常，血脂代謝受到影響，年輕的女性患者就會(huì)出現(xiàn)心血管問(wèn)題；糖代謝異常，出現(xiàn)胰島素抵抗，誘發(fā)糖尿病。此外，子宮內(nèi)膜無(wú)法脫落，還可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌等。
多囊卵巢的病因很多，而由此引發(fā)的卵巢性綜合癥不孕的治療是較為困難和復(fù)雜，所以要先到醫(yī)院做更詳細(xì)的檢查，尋找根本的病因，進(jìn)行更好的治療才能收獲良好的治療效果。建議多囊卵巢患者應(yīng)及早治療，而不是在沒(méi)有治愈的情況下，不要盲目的去做試管嬰兒。
隨著醫(yī)學(xué)儀器設(shè)備的完善以及技術(shù)的提升，第三代試管嬰兒的成功率最高可高達(dá)65%，成功率主要因醫(yī)院差異而有所不同，但總體而言成功率較高。
第三代試管嬰兒是在前兩代的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的。第三代試管嬰兒技術(shù)又被稱(chēng)為胚胎植入前遺傳學(xué)診斷（PGD），簡(jiǎn)單來(lái)講就是做試管嬰兒的時(shí)候醫(yī)生會(huì)取胚胎的遺傳物質(zhì)進(jìn)行分析，診斷是否有異常，篩選出健康胚胎進(jìn)行移植，可以有效防止遺傳病傳遞。
